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飲食常識Manual

衛健委2024糖尿病飲食輔導:主食三沉點——不低碳+低生糖+粗細配

2024-07-18 15:53:20
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  關于血糖秤諶較高或者依然確診糖尿病的朋儕們來說,“怎樣吃好主食”不停都是【飲食控糖】的一大環節閉節。

  為了更好地為高血糖人群與糖尿病患者供給無誤的飲食指引,國度衛健委于2024年7月重磅揭橥了最新版的《高血糖癥養分和運動領導規則》。

  個中,閉于“怎樣吃好主食”這個一面的實質,能夠大致總結為三個重點:“不低碳”+“低生糖”+“粗細配”!

  所謂“低碳”,其全稱是“低碳水化合物飲食(LCDs)”,通俗指將碳水化合物的供能比駕御到“≤40%”并相應增多脂肪和卵白質供能比的如許一種伙食形式。

  個中,將碳水化合物的供能比進一步駕御到“≤20%”的形式,則被稱為“極低碳水化合物飲食(VLCDs)”。良多人都傳聞過的“生酮飲食”就屬于極低碳水化合物飲食的一個額表品種。

  家喻戶曉,食品當中的碳水化合物正在被人體消化與吸取往后能夠直接轉化為血糖,因而,不停今后,不少人都篤信:“低碳水化合物飲食”關于駕御血糖是很有幫幫的!

  然而,2024版《高血糖癥養分和運動領導規則》卻分表精確地提出:伙食當中碳水化合物的供能比應駕御正在“45%-60%”。

  這意味著,由國度衛健委巨擘揭橥的最新飲食領導并不援救高血糖人群和糖尿病患者選用“低碳水化合物”的飲食政策!

  那么,咱們終究應當怎樣無誤了解如許的推舉呢?“低碳水化合物飲食”就真的絕對不行碰嗎?

  原形上,“低碳水化合物飲食”非論是正在控糖依然減重方面都擁有對照精確的結果,然則,從目前主流的醫學概念來看,卻并不推舉【恒久】選用這種飲食政策!

  比喻說,《中國超重/肥胖醫學養分醫治指南(2021)》就有提到:“低碳水化合物飲食(LCDs)”可用于短中期減重,也有幫于改良超重/肥胖2型糖尿病患者的血糖駕御,然則,其恒久安好性與有用性尚不精確。

  再比方,《中國糖尿病醫學養分醫治指南(2022版)》同樣指出:“限碳水化合物飲食”也即是咱們前面所說的“低碳水化合物飲食”,正在1年內有利于2型糖尿病患者的血糖駕御,但并未發覺恒久獲益。

  而《中國血汗管病一級防患指南》則是有提到:少許血汗管疾病防患范疇的環節查究顯示,恒久選用“高碳水化合物攝入(供能比>70%)”或者“低碳水化合物攝入(供能比<40%)”主食,均有也許增多去世危害!

  說到這里,自信群多就不難了解,為何國度衛健委的最新飲食領導會央求碳水化合物的供能比保衛正在“45%-60%”了。

  假如一面超重/肥胖的人群正在經醫師評估往后,以為能夠從【短中期】的低碳水化合物飲食當中獲益,那么,還是是能夠研究【階段性】選用這種飲食政策的。

  既然,“低碳水化合物飲食”無法恒久推行,那么,堅信有人會問:有沒有既能恒久爭持同時又能有用控糖的飲食政策呢?

  起首,因為差異食品的構造差異,導致其內碳水化合物消化與吸取的速度差異,因而,它們關于血糖秤諶的影響亦有差異。

  凡是而言,某種食品的“升糖指數 GI”即是這種食品與葡萄糖比擬,所擁有的升糖才略以及速率。

  舉例來說,葡萄糖的“升糖指數 GI”正好為100。假如某種食品的升糖速率比葡萄糖還疾,那它的“升糖指數 GI”就>100;而假使某種食品的升糖速率比葡萄糖慢,則它的“升糖指數”就<100主食。

  《糖尿病高危人群健壯統治的規則及食品血糖天生指數芻議》有特意提到:遵從常規,“升糖指數 GI”>70的食品屬于【高GI食品】;“升糖指數 GI”正在55-70之間的食品為【中GI食品】;而“升糖指數 GI”<55的食品則是【低GI食品】。

  另表,與“升糖指數 GI”好像的尚有其余一個觀念---“血糖負荷 GL”。

  所謂“血糖負荷 GL”,詳細是指GI值和給定食品量中所含有的可用碳水化合物總量的乘積,能夠用來評判攝入必然數目標某種食品往后對人體血糖所能形成的影響。

  舉例來說,固然西瓜的“升糖指數 GI”較高,然則,單元質地的西瓜當中所含有的碳水化合物總量原本很低。因而,只消單次攝入西瓜的質地不大,那么,其所形成的“血糖負荷 GL”就也許不高。

  總之,目前臨床上,多民俗于運用“升糖指數 GI”與“血糖負荷 GL”這兩項目標來權衡食品關于血糖的影響。

  對此,《中國糖尿病醫學養分醫治指南(2022版)》有精確提到:高血糖人群以及糖尿病患者假如可以恒久爭持【低GI/低GL飲食】將有利于血糖駕御,乃至也許裁汰糖尿病并發癥的危害。

  而2024版《高血糖癥養分和運動領導規則》更是極軌則在主食這個一面推舉群多多挑選【低GI主食】并駕御好【主食的血糖負荷 GL】!

  對這兩項目標感興味的朋儕們,能夠正在收集上搜羅一下“食品血糖天生指數表”,內部蘊涵了上百種差異食品的“升糖指數 GI”,可供群多參考。

  原形上,假如群多不思那么費勁地去詳明查找每一種食品的“升糖指數 GI”乃至正在此根蒂之上去估計希望“血糖負荷 GL”的線版《高血糖癥養分和運動領導規則》倒也供給了一種極其容易的處分計劃,這即是:正在造造主食的功夫提神“粗細配”,確保每頓主食當中都有起碼一半是全谷物、雜糧等“粗糧”所構成的。

  根基上,全谷物與雜糧等“粗糧”都屬于【低GI/低GL主食】。它們當中固然含有不少碳水化合物,但與此同時,也存正在著大宗的伙食纖維。這些伙食纖維的存正在,能夠大大延緩碳水化合物正在人體內的消化與吸取,因而,全谷物與雜糧等“粗糧”才不至于大幅升高血糖。

  也即是說,只消確保每餐主食當中有起碼一半的熱量是由全谷物與雜糧等“粗糧”所供給的,那么,表面上,餐后血糖必然會比只吃“細糧”要更為平定!

  最終,除了【“不低碳”+“低生糖”+“粗細配”】這三項規則以表,群多還須要記住:主食的總攝入量須要任事于“降糖的形勢”!

  這里,所謂“降糖形勢”特指:肥胖/超重的2型糖尿病患者須要通過妥當裁汰飲食的總熱量以幫幫告終減重。

  從今朝2型糖尿病的醫治近況來看,減重所可以表現的控糖用意遠軼群多遐思,而飲食駕御恰是告終減重的環節門徑。

  《緩解2型糖尿病中國專家共鳴》有精確提到:減重是肥胖/超重2型糖尿病患者告終糖尿病緩解的焦點,體重低落的幅度越大,取得糖尿病緩解的概率就越高。

  也即是說,只消體重低落得足夠多,肥胖/超重的2型糖尿病患者乃至不寄托降糖藥就有也許讓血糖統統復興平常。

  以是,肥胖/超重的2型糖尿病患者務必記住:除了【“不低碳”+“低生糖”+“粗細配”】這三項規則以表,還要以“告終減重”為對象來計劃每上帝食的總量。

  正在體重尚未達標以前,應當確保每天飲食的總熱量比以前裁汰500kcal以上。這意味著,全天由主食所供給的總熱量須要相應裁汰250kcal足下。

  惟有讓體重取得有用減輕的同時恒久貫徹【“不低碳”+“低生糖”+“粗細配”】的主食食用規則,能力讓高血糖人群與糖尿病患者的血糖獲得最大水準的改良!

  2,中國糖尿病醫學養分醫治指南(2022版) 《中華糖尿病雜志》 2022年9月 第14卷 第9期

  3,中國超重/肥胖醫學養分醫治指南(2021) 《中國醫學前沿雜志(電子版)》 2021年 第13卷 第11期

  4,糖尿病高危人群健壯統治的規則及食品血糖天生指數芻議 《全科口腔醫學電子雜志》 2019年11月 第6卷 第31期

  5,緩解2型糖尿病中國專家共鳴 《中國糖尿病雜志》 2021年9月 第29卷 第9期

  6,中國血汗管病一級防患指南 《中華血汗管病雜志》 2020年12月 第48卷 第12期衛健委2024糖尿病飲食輔導:主食三沉點——不低碳+低生糖+粗細配

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